miércoles, 15 de julio de 2015

Rene Le Fort - El destructor de craneos?

Rene Le Fort, creador de uno de los tratados clasificación de las fracturas faciales (Que llevan su nombre), mas importantes y mas utilizados hasta el dia de hoy por cirujanos en todo el mundo.Aunque el método utilizado para llegar a esta clasificación puede parecer un poco... mórbido, y es generalmente por esta investigación por lo que es recordado...

Algunos de sus experimentos eran descritos asi:

"Experimento VIII hombre de 50 años. El cadáver estaba en supino con la cabeza colgando sobre la mesa, se da un violento golpe con un mazo en el maxilar derecho. La fuerza fue dirigida oblicuamente desde arriba hacia abajo, cuando el espécimen fue disecado se observo una fractura transversa en el maxilar."




Pero logro mucho mas que esto y vale la pena revisar mas a fondo su trabajo.
Catedrático con una curiosidad interminable, publico varios trabajos como:
Étude expérimentale sur les fractures de la mâchoire supérieure (1901) [Estudio experimental sobre las fracturas de la mandíbula superior]
Les Projectiles inclus dans le mediastin (1918) [Proyectiles incluidos en el mediastino]
 ...pero tambien apasionado medico militar tambien (recibió una mención por su valentía por sus acciones en la batalla de Dinant.)
Aunque nos concentraremos en el primero, "Étude expérimentale sur les fractures de la mâchoire supérieure", que pretendia reducir las fracturas variables y la confusion que producian estas fracturas a un metodo de clasificacion para facilitar su diagnostico y tratamiento:


"Me gustaría estudiar fracturas de la mandíbula superior de un grado significativo, secundarias a contusiones o cortes.Emprendí una serie de experimentos con el fin de darse cuenta de que no era posible poner un poco de orden en este tema complejo.Parece que el diagnóstico podría ser mucho más fácil si el cirujano en presencia de una contusión de la cara, sabía lo que los puntos débiles, las líneas de menor resistencia, donde, finalmente, se debe tratar de despertar el dolor es a menudo el único síntoma que revela.

Este será el propósito práctico de este trabajo ".
Para esto, llevo a cabo experimentos muy conocidos en la comunidad medica, similar al ejemplo que ya se dio:
"Experimento XXXI envuelve a un hombre de aproximadamente 60 años el cadáver está en la posición decúbito dorsal, la cabeza está apoyada en una tabla, un golpe violento con un palo de madera es dirigido a la cara en sentido antero posterior. A la disección una fractura separo los huesos de la cara de los del cráneo." (The classic reprint. Experimental study of fractures of the upper jaw. I and II.ReneLeFort, M.D. Plast Reconstr Surg, 50 (1972), pp. 497–506). 
No se mencionan la ubicación y la duración del estudio. Parece que en ese momento Le Fort lo hace en Lille. Ninguno de sus empleados se mencionan. ¿Fue un trabajo solitario, ayudado por algunos ayudantes anónimos de anatomía? Del mismo modo, no se especifica ningún miembro de una estructura hospitalaria. Este trabajo se llevará a cabo "por el Dr. René Le Fort (Lille)."
Luego de esto, se dedico a investigar sobre ortopedia y a servir con la armada tanto en la Guerra de los Balcanes como en la 1ra guerra mundial (supuestamente servía en cualquier posición, no solo como medico).

En los últimos dos años de la guerra el se intereso po r la cirugía torácica y fue uno de los primeros en operar los grandes vasos, el pericardio y el corazón. En 1918 el publico un libro titulado Les Projectiles inclus dans le mediastin (1918) [Proyectiles incluidos en el mediastino]; también en1 918 se le pregunto si quería reorganizar el Hopital des Invalides y lo dirigió hasta 1919.

En 1920 regreso a Lille como Profesor de medicina operatoria y más tarde se hizo Profesor de cirugía pediátrica y ortopedia donde termino su carrera, se hizo un gran especialista en tuberculosis osea, una enfermedad muy esparcida por toda Europa (la que mato a Morestin a los 49 años de edad).

En 1936 fue electo Presidente de la Sociedad Francesa de Ortopedia, muriendo en 1951 a la edad de 81 años.



Su nombre se encuentra en una placa memorial en el "Le Musée Régional Hospitalier de Lille" , y dice: Al Prof. Rene Le Fort. Sus colegas, sus amigos y sus estudiantes.

Fuentes:
http://maxilolarioja.blogspot.mx/2011/12/historia-de-la-cirugia-maxilofacial.html
http://maxilofacialsanvicente.obolog.es/rene-le-fort-1869-1951-345039
https://en.wikipedia.org/wiki/Ren%C3%A9_Le_Fort

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